البته با وجود فیلتر شدن، کاربران تلگرام ممکن است کاربرد بالای آن مانند امنیت بالا، حفظ کیفیت تصویر و ویدئو و فیلترینگ را ناموفق بدانند. با اپ ناب همراه باشید.

ویژگی های خاص تلگراف

تلگرام دارای ویژگی های منحصر به فردی است که باعث می شود این برنامه بهتر از سایر پیام رسان ها باشد و در بسیاری از نرم افزارهای دیگر یافت نشود.

دسترسی به فضای ذخیره سازی ابری و ذخیره فایل ها بدون محدودیت زمانی

(معنای فضای ابری این است که تمامی پیام‌های ارسالی و دریافتی از طریق تلگرام در سرور این اپلیکیشن ذخیره می‌شوند تا زمانی که کاربر آن‌ها را حذف کند، هر زمان که بخواهیم می‌توانیم آن را بازیابی کنیم؛ عملکرد برنامه‌هایی مانند واتس‌اپ و - ندارند. )  دانلود تلگرام اصلی فارسی

امکان ارسال پیام های بی صدا در چت های خصوصی با افراد (در این صورت با دریافت پیام هیچ صدایی پخش نمی شود)

امکان انتخاب کیفیت تصاویر و فیلم ها (واتس اپ به طور خودکار کیفیت تصاویر و فیلم ها را کاهش نمی دهد).

ارسال عکس، فیلم، گیف، فایل و موارد دیگر برای دیگران تا سقف 2 گیگابایت (و نامحدود)

امکان ارسال متن و رسانه برای دوستان و دیگران با سرعت بالا

امکان ایجاد چندین پاسخ، تست و نظرسنجی عمومی

امکان ایجاد ربات تلگرام برای انجام کارهای خاص

طراحی تلگرام خود را شخصی سازی کنید

قابلیت چت کاملا امن است.

ایجاد کانال با قابلیت های کاربر نامحدود

امکان تغییر فونت لینک به متن

امکان ارسال صوت و تصویر کوتاه

نسخه 7.0 امکان تماس صوتی و تماس تصویری را اضافه می کند

امکان اظهار نظر در پست های کانال و …

اولین راه دسترسی - استفاده از سوئیچ فیلتر

اولین راه برای دسترسی به تلگرام استفاده از VPN (فیلتر شکن) است.

جدا از تبلیغات آزاردهنده، VPN ها باتری و پهنای باند بیشتری مصرف می کنند و استرس بیشتری بر دستگاه ما وارد می کنند.

علاوه بر این، اگر از این برنامه ها استفاده می کنید، نمی توانیم از امنیت اطلاعات خود مطمئن باشیم.

برخی از افراد ممکن است دوست نداشته باشند این برنامه ها را در گوشی خود داشته باشند، در این صورت راه های دیگری را برای استفاده از برنامه پیشنهاد می کنیم.

اگر به این شکل وارد تلگرام می‌شوید، توصیه می‌کنیم برای جلوگیری از مشکل بالا، فیلترشکن را از فروشگاه خریداری کنید.

راه دیگر دسترسی به تلگرام - سرور پروکسی است

میانجی گری، مدتی است که استفاده از وساطت در بین ما ایرانیان رواج پیدا کرده است.

برای استفاده از این روش، کانال پیامک را در نوار ناوبری تلگرام یا گوگل جستجو کنید.

در این روش نیز مانند روش اول، بدون رضایت خود، تبلیغات آزاردهنده و اشتراک در کانال های تلگرام را تجربه می کنیم.

راه سوم برای نصب تلگرام – استفاده از اپلیکیشن غیر رسمی

در این روش نیز مانند سایر روش ها با تبلیغات آزاردهنده و عضویت در کانال های غیرضروری تلگرام مواجه می شویم و از امنیت تبادل اطلاعات مطمئن نیستیم.

اما از آنجایی که بسیاری از ما ایرانی ها از اپلیکیشن هایی مانند موبوگرام، تلگرام طلایی و ... استفاده می کنیم، استفاده از این اپلیکیشن ها منطقی به نظر می رسد.

در ادامه دو مورد از بهترین تلگرام های غیر رسمی را معرفی می کنیم.

برنامه قدرتمند در برابر فیلتر و بدون فیلتر برنامه قدرتمند در برابر فیلتر و بدون فیلتر

Algrami یک تلگرام غیر رسمی بدون فیلتر و آنتی فیلتر است که از API تلگرام استفاده می کند و ویژگی های جدیدی با پوسته طلایی به آن اضافه می کند.

الگرامی یک تلگرام غیر رسمی است که از پراکسی های انحصاری بدون فیلتر استفاده می کند و با سرعت طلایی خود به صورت رایگان در اختیار کاربران قرار می گیرد.

موسیقی کانتری نوعی از سبک موسیقی غربی است که به عنوان وسترن نیز شناخته می شود. ریشه این سبک در جنوب ایالات متحده در اوایل قرن بیستم است. این سبک ریشه در موسیقی فولکلور آمریکا به ویژه موسیقی آپاچی و موسیقی بلوز دارد. این ژانر بسیار فراتر از آهنگ ها و تصنیف های عاشقانه است که ریشه در طبیعت دارند و احساسات و روابط عاطفی را در بر می گیرند. با موزیک باران همراه باشید.

موسیقی کانتری

موسیقی کانتری نوعی از موسیقی فولکلور آمریکایی است که در بسیاری از ایالت ها محبوب است و طرفداران زیادی دارد. جوهر آهنگ های کانتری عشق، طبیعت و شیوه زندگی سنتی آمریکایی است. این سبک موسیقی به دلیل تم و موسیقی آن به سبک های دیگر مانند بلوز و جاز نزدیک است. سازهای اصلی این نوع شامل گیتار استیل، بانجو، ویولن، گیتار و سازدهنی است.

کانتری که با نام وسترن نیز شناخته می‌شود، یک سبک موسیقی محبوب است که شامل بلوز و موسیقی قدیمی و انواع مختلف موسیقی فولکلور آمریکایی مانند آپالاش، کاجون، سبک‌های موسیقی غربی و دختر گاوچران قرمز است. نیومکزیکو، تگزاس و تجانو خاستگاه محبوب آن به آمریکای جنوبی در دهه 1920 برمی گردد

موسیقی کانتری عمدتاً شامل تصنیف‌ها و آهنگ‌های رقص با فرم‌های ساده و آسان، آهنگ‌های محلی و هارمونی است که عمدتاً با سازهای زهی مانند بانجو، گیتارهای الکتریک و آکوستیک، گیتارهای فولادی مانند فولاد پدال و کمانچه و سازدهنی همراه است.

به گفته لیندسی استارنز، اصطلاح موسیقی کانتری نسبت به موسیقی اصلی تپه‌ای در دهه 1940 محبوب‌تر شد. در اواسط قرن بیستم این موسیقی وارد موسیقی غربی شد که شبیه موسیقی تپه است. در ایالات متحده در سال 2009، موسیقی کانتری بیشترین شنیدن رادیو را در طول رفت و آمد عصرانه و دومین پرطرفدارترین ژانر رادیویی را در طول رفت و آمد صبح داشت.

این اصطلاح موسیقی کانتری امروزه برای توصیف بسیاری از ژانرها و سبک ها استفاده می شود. ریشه موسیقی کانتری را می توان در موسیقی طبقه کارگر آمریکا جستجو کرد. این موسیقی از موسیقی رمانتیک آمریکایی و آمریکایی الهام گرفته شده بود که ریشه در موسیقی سلتیک، تصنیف های محلی انگلیسی، موسیقی آفریقایی-آمریکایی، آهنگ های گاوچران، اعتقادات، موسیقی فرانسوی و برخی سنت ها داشت.

سازهای مهم ژانرهای موسیقی کانتری

آکاردئون، اتوهارپ، درام، کمانچه، گیتار، چنگ، ماندولین، بانجو، باس، دوبرو، پیانو، فلوت، زیتر سازهای اصلی سبک کشور هستند.

هنرمندان مشهور موسیقی کانتری

از برجسته ترین هنرمندان این سبک جیمی می توان به راجرز، ورنون دالهارت، روی آکوف، جانی کش، فلوید کرامر در رده هنرمندان مشهور ژانر کانتری اشاره کرد. دانلود آهنگ خارجی

زیر مجموعه کشور موسیقی

امریکنا، بلوگرس، کانتری فولک، کانتری پاپ، کانتری راک، کانتری، کلاسیک کانتری، کانتری اصلی، Bro Country، ماسل راک کانتری، آلت راک، گرانج کانتری

ویژگی های اصلی سبک موسیقی کانتری

با توجه به اینکه این سبک موسیقی ریشه در موسیقی محلی روستایی دارد، ترانه های این نوع موسیقی در مورد مشکلات و مشکلات روستائیان و گاه مشکلات روستائیان مهاجرت به شهرها است.

موضوع اصلی در اشعار کانتری نوستالژی است

پیشرفت‌های آکورد ساده برای شنوندگان جذاب است زیرا آنها با ساختار موسیقی احساس راحتی بیشتری می‌کنند و به سادگی از آن پیروی می‌کنند، برخلاف جاز، کلاسیک و برخی از اشکال موسیقی راک، که ممکن است برای برخی شنوندگان پیچیده به نظر برسد و چالش و لذت کمتری را ایجاد کند.

اشعار قابل فهم با استعاره های ساده در مورد زندگی و طبیعت، اشعاری که داستان های ساده را بیان می کنند، به خاطر سپردن اشعاری که یک بار شنیده شده است، توانایی تشخیص آلات موسیقی مورد استفاده، شاید گویش آمریکای جنوبی و صدای گلوی خوانندگان، استفاده از اسامی مفرد-هجایی مردان و زنان در آهنگ ها و استفاده از گاوچران، اسب و سگ در آهنگ ها از دیگر ویژگی های این سبک است.

وسواس یک وضعیت روانی است که با افکار تکراری و ناخودآگاه همراه است و می‌تواند به‌شدت زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهد. این وضعیت روانی که بسیاری از افراد با آن مواجه می‌شوند، می‌تواند بر ارتباطات اجتماعی، عملکرد شغلی فرد و کیفیت زندگی او تأثیر بگذارد. وسواس فکری، ایده‌ها یا تکانه‌های مداوم و اغلب مزاحم هستند. اکثر مردم می‌دانند که وسواس‌هایشان بیش‌ازحد است؛ اما نمی‌توانند آن‌ها را کنترل کنند یا دست‌کم این‌طور فکر می‌کنند که توانایی کنترل آن‌ها را ندارند. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر روانشناس و دکتر روانپزشک مراجعه کنید. از آنجایی که این اخلال‌ها ناخواسته و آزاردهنده هستند، معمولاً باعث اضطراب می‌شوند. این مقاله در مورد وسواس، از جمله انواع، علل، روش‌های مقابله و گزینه‌های درمانی بحث خواهیم کرد. با ما همره باشید.

وسواس چیست؟

وسواس یک وضعیت ذهنی است که با تکرار فکرهای ناخواسته و نگران‌کننده همراه است که به افراد احساس استرس و ناامنی می‌دهد. OCD ممکن است در افراد به‌صورت فکری یا عملی ظاهر شود. وسواس فکری افکار، تصاویر و تکانه‌هایی هستند که به‌صورت مرتب، خارج از کنترل و علی‌رغم میل باطنی در ذهن فرد تکرار می‌شوند. به‌عنوان مثال حالتی را تصور کنید که فرد مدام فکر می‌کند دستانش آلوده است و برای رفع آلودگی، آن‌ها را مدام می‌شوید. وسواس فکری، اصرار یا تصاویر ذهنی مکرر است که مزاحم و ناخواسته هستند. OCD فرد را بسیار مضطرب می‌کند و فرد برای تسکین این اضطراب، به اجبار کارهایی را انجام می‌دهد. اجبارها تشریفات یا رفتارهایی هستند که به‌طور موقت ناراحتی فرد را در مورد یک حرکت یا فکر ناخواسته خنثی می‌کنند. افراد مبتلا به OCD ممکن است وسواس، اجبار یا هر دو را داشته باشند. اکثر مردم درجاتی از علائم وسواسی مانند افکار مزاحم را در مقطعی از زندگی خود تجربه می‌کنند. افکار مکرر و ناخواسته به‌ویژه در مواقع استرس رایج هستند. با این حال، اکثر افرادی که گاه‌به‌گاه افکار مزاحم دارند، دچار OCD نمی‌شوند. افراد مبتلا با انجام یک عمل خاص، مانند شستن دست‌ها، چک کردن (درها، قفل‌ها، اجاق‌ها و غیره)، شمردن یا پرسیدن سؤالات تکراری، به دنبال کاهش تنش درونی خود هستند. وسواس‌ها معمولاً در کنار موضوعات خاص اضطراب‌آور، مانند ترس از آسیب، بیماری و بدشانسی و همچنین چیزهای نامناسب یا اشتباه قرار می‌گیرند. همه وسواس‌ها می‌توانند باعث ناراحتی عاطفی قابل توجهی شوند، عزت‌نفس شما را کاهش دهند و در توانایی شما برای عملکرد عادی در روابط، کار یا مدرسه اختلال ایجاد کنند.

ریشه وسواس چیست؟

وسواس‌ها معمولاً هیچ دلیل ریشه‌ای واحدی ندارند و ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی هستند:

• ژنتیک: طبق مطالعات، حدود ۴۵ تا ۶۵ درصد از علائم OCD را می‌توان به عوامل ژنتیکی نسبت داد.
• تروما: تجربه تروما، مانند سوء‌استفاده یا خیانت، یک عامل خطر مهم برای OCD است. علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به OCD دارای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند.
• تربیت والدین: والدینی که مضطرب هستند یا خودشان OCD دارند، حالات خود را تا حدی از طریق ژنتیک و تا حدی از طریق محیط خانه و رفتارهایشان به فرزندان خود منتقل کنند.
• استرس: مطالعات نشان می‌دهد که رویدادهای استرس‌زای زندگی، به‌ویژه در دوران کودکی، اغلب نقش مهمی در ایجاد OCD دارند.

• ناهنجاری‌های مغزی: مطالعات تصویربرداری انجام‌شده بر روی افراد مبتلا به OCD، بیش فعالی را در مناطقی از مغز که در کنترل تکانه، تنظیم هیجانی و تصمیم‌گیری دخیل هستند، نشان داده است.
• سایر شرایط: تخمین زده می‌شود ۶۹ درصد از افراد مبتلا به OCD یک یا چند بیماری همراه (همزیستی) شامل شرایط سلامت روانی، مانند اختلال اضطراب فراگیر (GAD)، اختلال افسردگی اساسی (MDD) و اختلالات تیک مانند سندرم تورت (TS) دارند.

شدت وسواس

میزان گرایش فرد به افکار یا اعمال وسواسی متفاوت است. اگر شخص ساعات زیادی از زمان خود را به افکار یا اعمال وسواسی اختصاص دهد، به OCD فکری یا عملی شدید دچار است. به‌عنوان مثال، اگر کسی بیش از ۲ ساعت برای حمام رفتن صرف کند، احتمالاً درگیر OCD شدید است. معیار شدت وسواس فکری، میزان اختلالی است که وسواس در زندگی روزمره افراد ایجاد کرده است.

انواع وسواس

انواع OCD در حالت کلی به دو دسته بزرگ فکری و عملی تقسیم می‌شوند. برای آشنایی بیشتر و بهتر با انواع OCD، در ادامه با مثال‌هایی برای این نوع رفتارها آشنا خواهیم شد:

OCD‌های فکری شایع

در ادامه به برخی از وسواس‌های فکری شایع پرداخته شده است:

۱. وسواس آلودگی و وسواس نجس و پاکی

• مایعات بدن (مثل: ادرار و مدفوع): فرد در این حالت مدام نگران است که با مایعات بدن خود یا دیگران آلوده شود. این حالت به OCD آلودگی معروف است.
• میکروب/ بیماری (مثل: ایدز، سرطان و …): نگرانی مفرط از انتقال بیماری‌ها یا ایدز از طریق تماس با اشیاء یا افراد.

۲. نگرانی درباره از دست دادن کنترل خود

• ترس از آسیب زدن به خود و دیگران: فرد در این حالت می‌ترسد که به دلیل یک اقدام غیرقابل پیش‌بینی، به خود یا دیگران آسیب بزند.
• ترس از آمدن تصاویر وحشتناک و خشن به ذهن: نگرانی از اینکه افکار ترسناک یا خشن به ذهن آمده و امکان عمل به آن‌ها را داشته باشند.
• ترس از توهین کردن و زدن حرف‌های رکیک در جمع: فرد در این حالت مدام نگران است که در جمع توهین کند یا حرف‌های نامناسب بزند.
• ترس از دزدیدن اشیاء: نگرانی از دست دادن کنترل بر اشیاء شخصی و ترس از دزدیده شدن آن‌ها.

۳. نگرانی درباره آسیب زدن به دیگران

• ترس از مسئول بودن برای رخ دادن اتفاقات بد: نگرانی از اینکه فرد به دلیل اقدامات یا تصمیمات خود باعث وقوع اتفاقات ناخواسته شود.
• ترس از آسیب زدن به کسی به‌دلیل بی‌احتیاطی

۴. وسواس‌های مرتبط با کمال‌گرایی

• OCD تقارن: فرد در این حالت درگیر وسواس ترتیب و تقارن شی‌ءها در محیط خود است.
• ناتوانی در تصمیم‌گیری برای نگه داشتن اشیاء یا دور انداختن آن‌ها
• ترس از گم کردن چیزهای مهم

۵. وسواس جنسی

• افکار یا تصاویر جنسی ممنوع: افراد ممکن است از افکار یا تصاویر جنسی خود نگران شوند و این موضوع به‌عنوان OCD جنسی شناخته می‌شود.
• افکار یا تخیلات جنسی درباره دیگران
• افکار آزاردهنده در مورد رفتار خشونت‌آمیز جنسی با دیگران: نگرانی از اینکه به دیگران آسیب جنسی وارد کنند.

۶. وسواس‌های مذهبی

• نگرانی در مورد زیر سؤال بردن خدا یا توهین به مقدسات

۷. وسواس‌های دیگر

• نگرانی بیش از حد در مورد درست و غلط بودن امور اخلاقی: نگرانی از اینکه اقدامات و افکارشان با اصول اخلاقی درست مطابقت دارد یا خیر.
• افکار بدبینانه در مورد خوش‌شانسی یا بدشانسی اعداد و رنگ‌های خاص
• OCD موفقیت: فرد در این حالت مدام خود را تحت فشار قرار می‌دهد تا حتماً موفق شود و با شکست، به‌شدت ناامید می‌شود.

وسواس‌های عملی شایع

این نوع اختلال به انجام عملیات خاص یا افکاری منجر می‌شود که افراد برای کاهش اضطراب خود دست به انجام آن‌ها می‌زنند. در زیر، با انواع OCD عملی رایج آشنا می‌شوید:

۱. وسواس شستشو

• شستن دست‌ها بیش‌ازحد معمول یا با روش خاص (مثلاً ۱۰ بار).
• طولانی‌کردن فعالیت‌هایی مانند دوش گرفتن، مسواک زدن یا دستشویی رفتن به دلیل قوانین خاصی که برای انجام آن‌ها، از سوی خود فرد تعیین شده است.

۲. وسواس چک کردن

• چک کردن مداوم برای اطمینان از عدم وارد آمدن آسیب به دیگران یا عدم وقوع اتفاقات بد.
• چک کردن اینکه هیچ اشتباهی انجام نشده باشد.

۳. وسواس تکرار

• تکرار فعالیت‌های روزمره.
• تکرار حرکات بدنی مثل ضربه‌زدن با انگشت یا چشمک‌زدن.

۴. وسواس‌های عملی ذهنی

• مرور ذهنی وقایع به‌منظور جلوگیری از وقوع آسیب.
• دعاکردن برای جلوگیری از آسیب دیدن خود یا دیگران.

۵. وسواس‌های عملی دیگر

• سؤال پرسیدن مداوم برای اطمینان‌گیری از دیگران.
• OCD نظم و ترتیب: فرد در این حالت به‌صورت دائم در حال تمیز کردن و قرار دادن وسایل در جای مخصوص خود است. حرکت دادن جزئی و ناچیز وسایل و نامرتب‌بودن، این افراد را بسیار ناراحت، مضطرب، عصبی و حتی پرخاشگر می‌کند.

تست وسواس فکری

تست وسواس فکری برای تشخیص OCD توسط متخصصان حوزه روان‌شناسی یا روان‌پزشکی اجرا می‌شود. این تست‌ها معمولاً به‌صورت مصاحبه، پرسشنامه‌ها یا مشاهده رفتارها صورت می‌گیرند. در ادامه شما را با یک سری سؤالات نمونه وسواس فکری مورد استفاده در این اختلال، آشنا می‌کنیم: ۱. آیا شما افکار تکراری دارید که نمی‌توانید از ذهن خود دور کنید؟ ۲. آیا افکار شما به‌شدت ناخوشایند و اضطراب‌آور هستند؟ ۳. آیا احساس می‌کنید که باید به‌صورت مکرر برخی از اعمال را انجام دهید تا از افکار ناخوشایند خود خلاص شوید؟   بیشتر بخوانید:درمان خانگی برای استرس چیست؟ ۴. آیا احساس می‌کنید که اگر اعمال خاصی را انجام ندهید، چیزی بدی اتفاق می‌افتد؟ ۵. آیا افکار شما به‌شدت واقع‌گرا یا بیش‌ازحد نگران‌کننده هستند؟ ۶. آیا افکار شما به‌صورت پیوسته و مداوم در ذهن شما حضور دارند و نمی‌توانید از آن‌ها دوری کنید؟ ۷. آیا احساس می‌کنید که اعمال خود را به‌دلیل وسواس فکری انجام می‌دهید؟ ۸. آیا وسواس فکری بر کیفیت زندگی روزمره شما تأثیر گذاشته است؟ همچنین تست‌های آنلاین بسیاری وجود دارند که درصد و سطح OCD شما را با انجام دادن آزمون‌ها و پرسیدن سؤالاتی، اندازه می‌گیرند.

درمان وسواس فکری

درمان OCD معمولاً شامل ترکیب مداخلات روان‌پزشکی و روان‌شناختی است. در زیر توضیحاتی در مورد رویکردهای مختلف درمان وسواس فکری آورده شده است:

درمان وسواس عملی

ممکن است احساس کنید که وسواس‌ها از کنترل شما خارج هستند؛ اما راه‌های زیادی برای مقابله با این حالات وجود دارد:

• گروه‌های حمایتی: شرکت در گروه‌های حمایت از همتایان برای افراد مبتلا به OCD یا افکار مزاحم می‌تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید. شرکت در گروه‌های حمایتی با افرادی که با مشکلات مشابه روبرو هستند، امکان تبادل تجربیات و پشتیبانی را فراهم می‌کند.
• پرهیز از مواد مخدر و الکل: بسیاری از افراد مبتلا به OCD دارای اختلال مصرف مواد (SUD) نیز هستند. اگر مبتلا به OCD هستید، بهتر است مصرف مواد مخدر و الکل را تا حد امکان محدود کنید.
• عادات خواب خوب را تمرین کنید: بی‌خوابی اغلب افکار مزاحم را تشدید می‌کند. برای بهبود کیفیت خواب، عادات خواب سالم مانند رفتن به رختخواب هر شب و خاموش کردن تلفن خود را یک ساعت قبل از خواب انجام دهید.
• به‌طور منظم ورزش کنید: فعال ماندن به شما کمک می‌کند انرژی اضافی را بسوزانید و ذهن خود را از وسواس‌ها رهایی دهید. تحقیقات نشان می‌دهد که ورزش منظم و حرفه‌ای حتی می‌تواند شدت علائم OCD را کاهش دهد.
• از یک برنامه خودیاری استفاده کنید: از کتاب‌های کار و تمرین‌های آنلاین گرفته تا برنامه‌های تلفن هوشمند، ابزارهای خودیاری زیادی وجود دارد که می‌توانید از آن‌ها برای نظارت بر الگوهای فکری وسواسی خود استفاده کنید.
• تمرکز حواس را تمرین کنید: ذهن آگاهی و تکنیک‌های ذهن-بدن، مانند یوگا و مدیتیشن، می‌توانند به شما در تمرکز و تسلط بیشتر بر حواس، کمک کنند.
• استرس را مدیریت کنید: استرس مزمن می‌تواند افکار را تحریک یا آن‌ها را بدتر کند. اگر مستعد تفکر وسواسی هستید، مهم است که استرس خود را مدیریت کنید.

درمان قطعی وسواس

در ادامه با روش‌های درمان قطعی این اختلال آشنا می‌شویم:

درمان رفتاری-شناختی (CBT)

ابتدا فرد با کمک تخصصی تری‌ترها و روان‌شناسان، وسواس‌ها و افکار تکراری خود را شناسایی و توصیف می‌کند. سپس افراد آموزش می‌بینند چگونه با افکار تکراری برخورد کرده و از آن‌ها دور شوند.

درمان الکتروکنولوژیک

استفاده از تکنولوژی‌های الکترونیکی مانند تحریک مغناطیسی تکراری (rTMS) به‌عنوان یکی از روش‌های جدید درمان OCD مطرح است.

مشاوره روان‌پزشکی

جلسات مشاوره و پشتیبانی از روان‌پزشکان و روان‌شناسان می‌تواند به فرد کمک کند تا با چالش‌های ذهنی خود بهتر کنار بیاید.

دارو

مصرف داروهای ضدافسردگی یا ضداضطراب در برخی موارد می‌تواند به کنترل نشانه‌های OCD کمک کند. دسته‌ای از داروهای شناخته‌شده به‌عنوان مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) که معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می‌شوند، می‌توانند در درمان OCD نیز مؤثر باشند. دوز SSRI مورد استفاده برای درمان OCD اغلب بالاتر از دوز مورد استفاده برای درمان افسردگی است. طول درمان معمولاً شش تا دوازده هفته یا بیشتر طول می‌کشد تا نتایج کاملاً قابل مشاهده باشد. بیماران با علائم OCD خفیف تا متوسط بسته به ترجیح بیمار و توانایی‌های شناختی و سطح بینش وی، معمولاً با CBT یا دارو درمان می‌شوند. بهترین درمان OCD ترکیبی از CBT و SSRI است، به‌خصوص اگر علائم OCD شدید باشد.

درمان جراحی مغز و اعصاب

  برخی از مطالعات نشان می‌دهند که روش جراحی کپسولوتومی‌شکمی‌گاما، می‌تواند برای بیمارانی که به درمان‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند و آسیب‌دیده‌اند، مؤثر باشد. این روش به‌دلیل تهاجمی‌بودن، کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش با تحریک عمیق عصبی به کمک یک دستگاه کاشته‌شده در مغز انجام می‌شود.

سخن پایانی

در این مقاله سعی کردیم شما را با مفهوم وسواس و انواع آن آشنا کنیم. اگر هر یک علائم بالا را در رفتارها و افکار فرد مشاهده می‌کنید، بهتر است هرچه سریع‌تر وی را با روش‌های ذکرشده، تحت درمان قرار دهید تا نتایج بهتری حاصل شود.

یکی از مشکلاتی که همه ما در زمان بیماری، مخصوصا بیماری‌های ویروسی چه به‌صورت مقطعی و یا به‌صورت مزمن آن را تجربه کرده‌ایم، آبریزش بینی است. آبریزش بینی می‌تواند از علائم حساسیت‌های فصلی، دچار شدن به سرماخوردگی، آنفولانزا و یا حتی کرونا باشد. آبریزش بینی گاهی اقات بسیار آزار دهنده می‌شود، تصور کنید در محل کار و یا تحصیل هستید و مدام از بینی شما آب خارج می‌شود و شما را دچار کلافگی می‌کند. هرچند که این روش یکی از روش‌های خارج کردن ویروس‌های تنفسی توسط سیستم ایمنی بدن است. اما این کلافگی باعث می‌شود افراد بسیاری در جستجوی روشی برای قطع آبریزش بینی باشند یا بخواهند بدانند بهترین داروی ضد آبریزش بینی چیست؟ در این مقاله سعی می‌کنیم برخی روش‌های خانگی و قویترین قرص برای درمان آبریزش بینی را به شما معرفی کنیم.

برای درمان آبریزش بینی به چه تخصصی مراجعه کنیم؟

آبریزش بینی معمولاً خودبه‌خود و بعد از چند ساعت و یا یک الی سه روز متوقف می‌شود اما در صورت تداوم آن و بروز سایر علائم، پزشک عمومی می‌تواند به شما کمک کند. اگر مشخص شود که آبریزش بینی به دلیل یک بیماری جدی‌تری است، پزشک عمومی ممکن است شما را بهیک پزشک متخصص مانند متخصص گوش، حلق و بینی یا فوق تخصص آسم و آلرژی ارجاع دهد. در صورت ادامه دار بود علائم آبریزش بینی بیش از یک هفته بهتر است به پزشک جهت بررسی موضوع مراجعه کنید.

نحوه قطع آبریزش بینی

پزشک برای قطع آبریزش‌بینی معمولا با توجه به شرایط و وضعیتی که بیمار دارد، داروهای مختلفی را جهت قطع آبریزش‌بینی تجویز می‌کند. آنتی‌هیستامین‌ها گروهی از رایج‌ترین داروهایی هستند، که برای قطع آبریزش بینی توسط پزشک تجویز می‌شوند. درصورتی‌که آبریزش همراه با عطسه باشد، پزشک عمومی سیتریزین تجویز می‌کند و اگر دلیل آبریزش سرماخوردگی باشد، سعی می‌کند با تجویز داروهای مؤثر در درمان سرماخوردگی علائم را برطرف کند. اسپری و شستشوی نمکی بینی برای درمان و قطع آبریزش بینی می‌تواند بسیار کمک کننده باشد. قرص‌های ضد احتقان نیز می‌توانند در قطع کردن آبریزش بینی و درمان احتقان بینی مؤثر باشند. دقت کنید که اسپری بینی را بیش از ۵ روز استفاده کنید.

انواع داروهای رفع آبریزش بینی

قرص و داروهای متفاوتی برای درمان آبریزش وجود دارند. اما مهم این است که بدانیم علت آبرزش بینی چیست؟ برخی از داروها برای درمان آبرزش ناشی از حساسیت‌ها هستند که در صورت دچار شده به بیماری‌های ویروسی می‌تواند کارایی مناسبی نداشته باشد.

اسپری‌های بینی

همان‌طور که قبلا به آن اشاره کرده بودیم، اسپری بینی ممکن است به رفع آبریزش بینی کمک کند. بیشتر اوقات از اسپری‌های بینی برای درمان علائم آلرژی یا سرماخوردگی مانند خارش، عطسه یا احتقان و گرفتگی بینی استفاده می‌شوند. این وسیله برای انتقال داروها به داخل بینی استفاده می‌شود.

انواع اسپری‌های بینی

• اسپری بینی سالین (محلول آب و نمک)
• آنتی هیستامین
• ضد احتقان
• استروئیدی

شربت سرماخوردگی کودکان، مناسب برای رفع آبریزش بینی

شربت سرماخوردگی کودکان می‌تواند به رفع آبریزش بینی کمک کند. به خصوص در شرایطی که مصرف قرص برای کودکان دشوار است. این شربت‌ها حاولی ترکیبات آنتی هیستامین، استامینوفن و ضدگرفتگی بینی هستند. آنتی هیستامین آبریزش بینی را درمان می‌کند.

آنتی‌هیستامین‌ها برای درمان آبریزش بینی

آنتی‌هیستامین‌ها برای درمان آبریزش بینی ناشی از آلرژی بسیار موثر هستند. قرص و داروهایی نظیر لوراتادین (Claritin)، ستیریزین (Zyrtec) و فکسوفنادین (Allegra) از جمله این داروها هستند که می‌توانند علائم آلرژی از جمله آبریزش بینی را کاهش دهند.

دهیدراتورها (آنتی کولینرژیک‌ها) برای آبریزش بینی

داروهایی مانند ایپراتروپیوم بروماید (Atrovent) اسپری بینی می‌توانند برای کاهش تولید مخاط در موارد آلرژی یا سرماخوردگی مفید باشند.

داروهای ترکیبی

برخی از داروها ترکیبی از آنتی‌هیستامین و دهیدراتور هستند، مانند سودافد (Pseudoephedrine) که می‌توانند برای درمان آبریزش بینی همراه با احتقان بینی مفید باشند. در حالت کلی داروهای دیفن هیدرامین، سیتریزین، لوراتادین به رفع آبریزش بینی کمک می‌کنند.

قرص آبریزش بینی سرماخوردگی

برای آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی، معمولاً استفاده از دهیدراتورها یا کاهنده‌های مخاط مانند پزودوافدرین و فنیل‌افرین توصیه می‌شود. این داروها با کاهش جریان خون به مخاط بینی، به کاهش تولید مخاط و تسکین آبریزش بینی کمک می‌کنند. با این حال، آنها می‌توانند باعث افزایش فشار خون شوند و بنابراین، افرادی که مشکل فشار خون دارند باید قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنند. همچنین، آنتی‌هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین، لوراتادین و ستیریزین می‌توانند در کاهش علائم آلرژیک ناشی از سرماخوردگی مفید باشند، اما باید توجه داشت که برخی از آنها ممکن است خواب‌آلودگی ایجاد کنند. مصرف این داروها باید با دقت و بر اساس دستورالعمل‌های مصرف و توصیه‌های پزشکی صورت گیرد تا از اثرات جانبی احتمالی جلوگیری شود.

داروی ضد عطسه و آبریزش بینی

برای مقابله با عطسه و آبریزش بینی، داروهای آنتی‌هیستامین نقش کلیدی دارند. این داروها با مسدود کردن اثرات هیستامین، یک ماده شیمیایی که در واکنش‌های آلرژیک در بدن آزاد می‌شود، به کاهش علائم نظیر عطسه، خارش گلو، خارش چشم‌ها و آبریزش بینی کمک می‌کنند.   بیشتر بخوانید:شربت دیفن هیدرامین، موارد مصرف و بهترین نحوه مصرف آنتی‌هیستامین‌های رایج شامل لوراتادین (کلاریتین)، ستیریزین (زیرتک) و فکسوفنادین (آلگرا) هستند که همگی بدون نیاز به نسخه قابل دسترسی‌اند و معمولاً کمتر باعث خواب‌آلودگی می‌شوند. این داروها را می‌توان به صورت قرص، شربت یا اسپری بینی مصرف کرد. انتخاب بهترین دارو بستگی به علائم خاص فرد و واکنش او به دارو دارد، بنابراین ممکن است لازم باشد چند نوع دارو را برای یافتن بهترین قرص آبریزش بینی آزمایش کنید. استفاده از این داروها باید با دقت و بر اساس دستورالعمل‌های مصرف و توصیه‌های پزشکی صورت گیرد.

درمان‌های خانگی ساده برای درمان آبریزش

قطره‌های شستشوی بینی یکی از راه‌های مؤثر و آسان برای درمان آبریزش بینی است که از طریق آن می‌توان مخاط بینی را از آلودگی و محرک‌ها پاک‌سازی کرد. سایر درمان‌های خانگی عبارت‌اند از:

• استفاده از عصاره‌های گیاهی
• نوشیدن چای داغ
• بخور صورت
• دوش آب گرم
• عدم مصرف غذاهای پر ادویه

به مقدار زیاد مایعات بنوشید

اگر گرفتگی بینی دارید، با نوشیدن آب فراوان و آب مرغ شفاف، خود را هیدراته نگه دارید تا مخاط شما رقیق‌تر و مایع‌تر شود. این باعث می‌شود که سریع‌تر از بینی و سینوس‌های شما تخلیه شود.

از کمپرس گرم استفاده کنید

قرار دادن کمپرس گرم چند بار در روز روی بینی و پیشانی می‌تواند به تسکین علائم تنفسی فوقانی مانند احتقان بینی کمک کند. اگر کمپرس ندارید، سعی کنید یک حوله را با آب گرم مرطوب کنید و چند بار در روز آن را به صورت خود بمالید. این کار به شل شدن مخاط برای کمک به رفع گرفتگی بینی کمک خواهد کرد.

چگونه از شر آبریزش بینی خلاص شویم؟

آبریزش بینی بر اثر سرماخوردگی

زمانی که ویروسی مانند ویروس معمول سرماخوردگی وارد بینی‌تان می‌شود، به مولکول‌های درون سلول‌ها متصل شده و باعث آزاد شدن مواد شیمیایی به نام سیتوکین‌ها می‌شود که التهاب در بینی را به وجود می‌آورند. بدن انسان از فرایند التهاب برای مبارزه با ویروس بهره می‌گیرد، اما یکی از اثرات التهاب شامل آبریزش بینی است. همراه با سرماخوردگی، مخاط معمولاً روان و شفاف می‌شود. علائم دیگر سرماخوردگی عبارتند از عطسه، سرفه، گلودرد، آبریزش چشم و دردهای خفیف بدن.

درمان آبریزش بینی بر اثر سرماخوردگی

متأسفانه هیچ درمانی برای ویروس سرماخوردگی وجود ندارد، بنابراین استراحت، هیدراتاسیون و داروهای ضدسرماخوردگی همراه داروهای آنتی هیستامین، داروهایی که برای متوقف کردن یک ماده شیمیایی به نام هیستامین که می‌تواند باعث آبریزش بینی شود، می‌توانند کمک‌کننده باشند.

عفونت سینوسی

اگر تب دارید، از فرط خستگی نمی‌توانید از خواب بیدار شوید، سرفه، احتقان، یا ترشحات غلیظ، زرد یا سبز بینی دارید، ممکن است در واقع به یک عفونت سینوسی دچار باشید که ناشی از تحریک، عفونت و ترشح توسط باکتری است.

درمان آبریزش بینی بر اثر عفونت ویروسی

برای تهیه یک مخلوط شست‌وشو حفره‌های بینی، نصف قاشق چای‌خوری نمک غیریددار و نصف قاشق چای‌خوری جوش‌شیرین را به یک فنجان آب مقطر یا آب استریل اضافه کنید. این غلظت با غلظت نمک در بدن سازگار است. همچنین می‌توانید از سرم‌های نمکی شست‌وشو که در داروخانه‌ها موجود است، استفاده کنید.

آبریزش بینی بر اثر آلرژی

با قرار گرفتن در معرض محرک‌ها، می‌توانید دچار آبریزش بینی شوید. به طور معمول، قرار گرفتن در معرض آلرژی حاد باعث خارش بینی، تورم داخل بینی، عطسه‌های زیاد و تولید مخاطی روان و روشن می‌شود. آلرژی باعث می‌شود هیستامین شیمیایی آزاد شود، که به طور مستقیم موجب بروز این علائم خواهد شد.

درمان آبریزش بینی بر اثر آلرژی

داروهای آنتی‌هیستامین مانند Zyrtec یا Claritin مفید هستند، زیرا آن‌ها در وهله اول برای متوقف کردن پاسخ هیستامین تلاش می‌کنند. اسپری‌های استروئیدی بینی (مانند فلوناز یا نازاکورت) همچنین می‌توانند باعث کاهش التهاب در حفره بینی و در نتیجه کاهش تولید مایع بینی شوند. اگر آلرژی شما ناشی از گرده است، سعی کنید از قرار گرفتن در معرض آن‌ها اجتناب کنید. اما محرک‌های داخلی را نادیده نگیرید: فرش‌ها می‌توانند با گرد و غبار و کپک‌ها پر شوند و استفاده از پوشش‌های ضد گرد و غبار در رختخواب می‌تواند نشانه‌ها را از بین ببرد. همچنین دور نگه داشتن حیوان خانگی از اتاق‌خواب نیز می‌تواند قرار گرفتن در معرض آلرژن ها را محدود کند. اگر پس از یک هفته همچنان دچار آبریزش بینی هستید و مخاط بینی غلیظ و سبز یا زرد رنگ شد، بهتر است با پزشک آسم و آلرژی مشورت داشته باشید.

غذاهای پرادویه و آبریزش بینی

بعضی اوقات، بینی شما به علت تحریکات عصبی روان می‌شود. انواع خاصی از اعصاب در حفره‌های سینوس و بینی می‌توانند باعث ترشح بیشتر مخاط شوند و برخی از این عصب‌ها را می‌توان با غذاهای تند، فعال کرد؛ به ویژه کپسایسین، ماده شیمیایی که در فلفل تند وجود دارد، می‌تواند موجب آبریزش زیاد بینی شود. این راه احتمالاً یک پاسخ برای سعی در برداشتن تحریک کننده‌ها از بدن است.

درمان آبریزش بینی بر اثر غذاهای تند و پرادویه

اسپری خاصی برای کاهش تحریک عصب‌ها و در نتیجه کاهش تولید موکوس، که ناشی از مصرف مواد تند و بوی قوی است، وجود دارد. اما اگر واقعاً غذاهای تند، شما و بینی‌تان را اذیت می‌کند، بهتر است از خوردن آن‌ها دست بردارید.

آبریزش بینی در سرما

قرار گرفتن در هوای سرد و یا ورزش در روزهای سرما به طور موقت باعث افزایش مخاط در بینی و ریه‌ها می‌شود زیرا التهاب و جریان خون به سمت این مناطق افزایش می‌یابد. هوای سرد و خشک به ویژه سینوس‌ها و ریه‌ها را، که ترجیح می‌دهند گرم و مرطوب بمانند، تحریک می‌کنند.

درمان آبرزیش بینی در سرما

اگر می‌خواهید در مجاورت هوای سرد قرار بگیرید، قبل از تنفس هوای سرد، بینی‌تان را با شال‌گردن بپوشانید و گرم نگه‌دارید. بخور آب داغ و دوش آب گرم می‌تواند به باز کردن بینی کمک کند.

سخن پایانی

در این مقاله سعی شد به عوامل ایحاد کننده آبریزش بینی اشاره شود و نحوه رفع آن نیز توضیح داده شد. برای آبریزش بینی نمی‌توان یک داروی مشخص را مصرف کرد زیرا که همانطور که در این مقاله به آن اشاره شد، هر آبریزش از بینی می‌تواند علت خاص خود را داشته باشد. توجه داشته باشید که آبریزش بینی یک عملکرد طبیعی سیستم تدافعی بدن است که توصیه می‌شود که برای قطع آن اجازه دهید خود بدن آن را انجام دهد. اگر در صورتیکه که آبریزش شما بیش از 3 الی 4 روز به طول انجامید حتما با پزشک تلفنی مشورت کنید و یا به متخصص گوش، حلق و بینی و یا فوق تخصص آلرژی جهت بررسی و درمان مراجعه کنید.

متن آهنگ علی عبدالمالکی آخی

صورتش خیلی قشنگه مثل ماهه
چه بهش میاد موهاش وقتی کوتاهه آخی آخی
دل تنگم با دوتا خنده واسش رفت
کل روزو میشه قربون صدقش رفت آخی آخی
توی گلدون دلم یه گل به عشقت میکارم
تو ازم قایم نشو یه عمر برات چشم میذارم
از چشم همه بیوفتم تو بلندم میکنی
دیگه تو چیکار میخواستی با این آدم بکنی
توی گلدون دلم یه گل به عشقت میکارم
تو ازم قایم نشو یه عمر برات چشم میذارم
از چشم همه بیوفتم تو بلندم میکنی
دیگه تو چیکار میخواستی با این آدم بکنی
کی دلش میاد آخه قهر کنه با تو آخی آخی
به خودم بگو فقط درد و دلاتو آخی آخی
بمیرم اینجوری واست تا کی تا کی
چرا دل نازکی انقدر آخی آخی
توی گلدون دلم یه گل به عشقت میکارم
تو ازم قایم نشو یه عمر برات چشم میذارم
از چشم همه بیوفتم تو بلندم میکنی
دیگه تو چیکار میخواستی با این آدم بکنی

آهنگ جدید علی عبدالمالکی به نام «آخی»

در مورد بازنویسی چطور؟ بازنویسی یا بازنویسی به معنای ایجاد ایده های شخصی به زبان خودتان است. شما منبعی را می گیرید، آن را می خوانید و بدون تغییر معنای متن اصلی، بازنویسی می کنید.

در فرآیند تبدیل متن اصلی به متن رونویسی فراز و نشیب های زیادی وجود دارد که قبل از شروع رونویسی باید از آنها آگاه باشید. هرچه متن شما اصلی تر باشد و از منبع اصلی دورتر باشد، کمتر در معرض سرقت ادبی قرار می گیرید! سوال اساسی که با طرح موضوع سرقت ادبی مطرح می شود این است که اصول اولیه کپی چیست؟ در ادامه این سوال را کمی بسط می دهیم تا با اصول و قواعد بازنویسی کاملا آشنا شوید.

اصول اولیه بازنویسی چیست؟

تمام نظریات مربوط به بازنویسی با استخراج متن بازنویسی شده از متن اصلی، هدفشان خلق اثری جدید است. اگر متن بازنویسی شده بسیار شبیه متن اصلی باشد، بازنویسی در واقع شکست خورده است. یعنی آب را به هاون زدی! بنابراین ممکن است یک سوال اساسی در ذهن شما ایجاد شود که اصول اولیه بازنویسی چیست؟ مراحل حذف متن اصلی از بازنویسی چیست؟ یافتن مترادف ها، حذف کلیشه ها، حفظ وضوح کلمات و عبارات و خلق اثر جدید، همه از اصول اولیه بازنویسی هستند. نوشتن یک متن به خوبی بازنویسی شده نه تنها نمره های بالاتری به شما می دهد، بلکه شما را از دسته سرقت ادبی نیز دور می کند.

بنابراین، بازنویسی قوانین خاص خود را بر اساس سؤالات ساده زیر دارد:

چگونه مترادف ها را در یک پارافراسی پیدا کنیم؟ برای تمرین واژگان خود از برنامه های مختلف کمک بگیرید. بسیار مهم است که مترادف ها را طوری قرار دهیم که معنای موضوع اصلی را به خوبی بیان کند.

چگونه ویژگی های بازنویسی را غیرفعال کنیم؟ انتخاب کلمات، عبارات و کلمات اصلی و غیر اصلی در خلق یک اثر بدیع مهم است.

چگونه وضوح کلمات و عبارات را هنگام بازنویسی رعایت کنیم؟ در ابتدای بازنویسی، وقتی می خواهید مفهوم جدیدی را شروع کنید، از افعال و اسم های خاص با معانی آشنا استفاده کنید. سپس به سراغ انواع شعر، ضرب المثل و استعاره بروید.

چگونه یک اثر جدید در بازنویسی خلق کنیم؟ ایده های نویسنده اصلی را آشتی داده و بازسازی کنید.

با ایران تایپیست همراه باشید تا از صدها اصل مرتبط با بازنویسی حرفه ای بهره ببرید. برای اینکه هنگام بازنویسی متن خود کیفیت بهتری داشته باشید.

برای بازنویسی چه کاری باید انجام دهم؟

بازنویسی هیچ تفاوتی با نوشتن ندارد. اما روند بازنویسی چگونه است؟ شما باید به عنوان یک نویسنده ماهر باشید، بتوانید با کلمات بازی کنید و نوشته های جدید را به روشی کاملا خلاقانه خلق کنید. برای ایجاد نوشته های خلاقانه که همه متعلق به خودتان است، باید نکات تصحیح و بازنویسی را در خط اول محتوای خود قرار دهید. نادیده گرفتن قوانین و مقررات نسخه نویسی عملی است که فقط به شما صدمه می زند. به یک راهنمای کپی رایتینگ برای پاسخ به تمام سوالات خود نیاز دارید: چگونه هنگام نوشتن کپی، نوشته اصلی را مطالعه کنیم؟ راه حل حذف متن اصلی از بازنویسی چیست؟ چگونه کلمات خاص را برای بازنویسی منتقل کنیم؟ چگونه می توانید دوباره شروع به نوشتن کنید؟

برای بازنویسی آن چه باید کرد و چه دستورالعملی برای فلش کردن آن وجود دارد؟

بدون اینکه متوجه شوید متن را دوبار بخوانید.

سپس برای بار سوم شروع به خواندن متن کنید. این بار متن را به قصد درک آن بخوانید.

در حین خواندن متن، ایده های اصلی متن را یادداشت کنید و آن را به خاطر بسپارید.

در کلمات و عبارات خاص زیاده روی نکنید و آنها را به مرحله بعد موکول نکنید.

وقتی برای چهارمین بار فیلمنامه را می خوانید، وقت آن است که دوباره شروع به نوشتن کنید.

برای بازنویسی بهتر است پاراگراف به پاراگراف متن را بازنویسی کنید.

پس از بازنویسی، منبع اصلی را در مقابل آن بخوانید و به دنبال شباهت باشید.

متن را برای آخرین بار ویرایش کنید.

برای رفع تمام دغدغه های مربوط به تایپ بهتر است موسسه ایران تایپیست را به عنوان یک دوست خوب در کنار خود داشته باشید. خدمات تایپ در ایران تایپیست به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته ارائه می شود.

چگونه در هنگام کپی به متن و مقاله اصلی استناد کنیم؟

انواع مختلفی از بازنویسی وجود دارد. اندازه بازنویسی از صفحات یک انشا برای کودکان تا یک کتاب قطور 500 صفحه ای متفاوت است. اما شباهت متون در بازنویسی چیست؟ تنها تفاوت بین جهت های مختلف بازنویسی در دسترس بودن متن به عنوان متن اصلی است. همیشه یک متن اصلی و یک منبع وجود دارد که بر اساس آن رونویسی می شود. اما رابطه متن اصلی و متن بازنویسی شده در بازنویسی چیست؟ تا چه حد می توان به متن اصلی استناد کرد؟ اینجاست که سوءتفاهم پیش می آید. برخی معتقدند در عمل بازنویسی، نویسنده حق ندارد بر محتوای متن اصلی تأثیر بگذارد. اما ما می گوییم که متن اصلی را به عنوان یک ایده تلقی کنید و متن بازنویسی شده خود را کاملاً بر اساس آن قرار ندهید. مثلاً می توانید یک مقاله علمی در مورد «فیزیک کوانتومی» بازنویسی کنید. اگر تاریخ این مقاله مربوط به دهه 1900 باشد، می توان آن را به طور کامل نقل کرد؟! بنابراین، متون باستانی چگونه در رونویسی رونویسی می شوند؟ در دنیایی که علم و مفاهیم علمی هر ثانیه تغییر می‌کنند، نمی‌توانید از یک منبع قدیمی به عنوان مبنایی برای کار استفاده کنید. اما می توانید موضوع مقاله را قرض بگیرید، متن آن را با اکتشافات جدید تطبیق دهید و متن اصلی را بازنویسی کنید. تیم تایپ مجموعه ایران تایپیست چه ویژگی هایی دارد؟ مجموعه بزرگ ایران تایپیست از مجرب ترین و خبره ترین تیم حرفه ای در ایران برای رونویسی انواع متن استفاده می کند. پس از سپردن پروژه بازنویسی خود به ما، نگرانی شما همچنان بر عهده ما خواهد بود.

آزمایش مایع مغزی نخاعی چیست؟

شاید برایتان جالب باشد که بیشتر درباره آزمایش مایع مغزی نخاعی (آزمایش LP یا (Lumbar Puncture که اصطلاحی رایج در پزشکی است، بدانید. اگر می‌خواهید در ادامه‌ی این مقاله با ما همراه شوید، می‌توانید درباره موضوعات زیر اطلاعات کسب کنید:

• آزمایش مایع نخاعی چیست و چه کاربردی دارد؟
• آزمایش مایع نخاعی چگونه برای ام اس انجام می‌شود؟
• آزمایش مایع نخاعی نوزاد با روش بزرگسالان یکسان است؟
• آزمایش مایع نخاعی چطور تفسیر می‌شود؟
• آزمایش مایع نخاعی چه خطراتی دارد؟

اما قبل از همه باید بدانیم که مایع مغزی نخاعی چیست؟

مایع مغزی نخاعی و LP چیست؟

مایع مغزی نخاعی (Cerebrospinal fluid) یک مایع شفاف و بی‌رنگ است که در بافتی که مغز و نخاع را در تمام مهره داران محصور می‌کند، دیده می‌شود. این مایع توسط سلول‌های اپاندیمی تخصصی (ependymal cells) که در شبکه مشیمیه بطن‌های مغز قرار دارند، ساخته می‌شود و در پرده‌ی عنکبوتیه (arachnoid granulations) به جریان خون بازمی‌گردد. مقدار مایع مغزی نخاعی در هر لحظه حدود ۱۲۵ میلی‌لیتر است و هر روز تقریباً ۵۰۰ میلی‌لیتر از آن تولید می‌شود. این مایع نقش یک محافظ، کوسن یا بافر را ایفا می‌کند و مغز را در داخل جمجمه از آسیب‌های مکانیکی و عفونی می‌رهاند. همچنین این مایع در تنظیم خودکار جریان خون مغزی عملکرد مهمی دارد..

آزمایش مایع نخاع برای چیست؟

یکی از دلایلی که ممکن است بخواهید آزمایش مایع نخاعی انجام دهید این است که برخی از بیماری‌های مربوط به مغز و نخاع را تشخیص دهید. آزمایش مایع نخاعی (که همچنین با نام‌های LP یا پیونکسیون کمری شناخته می‌شود) یک روش است که در آن یک سوزن از فضای بین دو مهره کمر عبور می‌کند و مقداری از مایع نخاعی را جمع‌آوری می‌کند. مایع نخاعی مایعی است که مغز و نخاع را محصور کرده و از آن‌ها محافظت می‌کند. آزمایش مایع نخاعی می‌تواند به شناسایی عفونت‌های شدید مثل مننژیت، اختلالات عصبی مانند سندرم گیلن باره و مولتیپل اسکلروزیس، خونریزی یا سرطان در مغز یا نخاع کمک کند. گاهی اوقات از سوراخ کمری برای وارد کردن داروهای بیهوشی یا شیمی‌درمانی به مایع نخاعی نیز استفاده می‌شود.

آب نخاع برای چه مواردی کشیده می‌شود؟

آزمایش مایع نخاعی می‌تواند برای اهداف مختلفی انجام شود، مانند:

• کشف عفونت، التهاب یا بیماری در مایع نخاعی
• سنجش فشار مایع نخاعی
• وارد کردن دارو‌های بیهوشی، شیمی‌درمانی یا دیگر دارو‌ها به مایع نخاعی
• وارد کردن رنگ یا ماده رادیواکتیو به مایع نخاعی برای تهیه تصاویر رادیولوژیک از جریان مایع

با استفاده از آزمایش مایع نخاعی می‌توان برخی از بیماری‌های مربوط به مغز و نخاع را شناسایی کرد، مثل:

• عفونت‌های باکتریایی، قارچی و ویروسی که مننژیت، انسفالیت یا سیفلیس ایجاد می‌کنند
• خونریزی در فضای اطراف مغز که خونریزی زیر اکنوئیدی نام دارد
• سرطان‌هایی که مغز یا نخاع را تحت تأثیر قرار می‌دهند
• شرایط التهابی در سیستم عصبی
• شرایط عصبی که سیستم ایمنی بدن را مختل می‌کنند
• بیماری آلزایمر و دیگر انواع زوال عقل

آزمایش مایع نخاعی چه عوارضی به همراه دارد؟

آزمایش مایع نخاعی ممکن است خطراتی را به دنبال داشته باشد، مانند: سردرد: حدود ۲۵ درصد از افرادی که آزمایش مایع نخاعی (پونکسیون کمری) انجام می‌دهند، پس از آن به خاطر نشت مایع به بافت‌های اطراف، سردرد می‌گیرند. سردرد معمولاً چند ساعت تا دو روز بعد از آزمایش شروع می‌شود و ممکن است با تهوع، استفراغ و سرگیجه همراه باشد. معمولاً سردرد زمانی که نشسته یا ایستاده هستید بیشتر می‌شود و زمانی که دراز می‌کشید کمتر می‌شود و ممکن است چند ساعت تا یک هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. درد یا ناراحتی کمر: ممکن است پس از آزمایش، کمرتان درد بکشد یا حساس بشود. درد ممکن است به پشت پاهاتان هم پخش شود. خون‌ریزی: خون‌ریزی ممکن است در نزدیکی محل سوراخ یا گاهی اوقات در فضای اپیدورال (epidural space) اتفاق بیفتد. فتق ساقه‌ی مغز: اگر فشار داخل جمجمه شما به خاطر تومور مغزی یا چیز دیگری زیاد باشد، ممکن است پس از برداشتن مایع نخاعی، ساقه‌ی مغز شما فشار بخورد و فتق بدهد. (Brainstem herniation) این یک عارضه‌ی خطرناک است که می‌تواند منجر به مرگ شود. برای پیشگیری از این مشکل، معمولاً قبل از آزمایش مایع نخاعی، اسکن CT یا MRI از مغز شما گرفته می‌شود تا ببینند آیا چیزی فشار داخل جمجمه شما را زیاد کرده است یا نه.

روش انجام آزمایش مایع نخاعی

آزمایش مایع نخاعی یک روش شناخته شده برای بررسی وضعیت سیستم عصبی است. این آزمایش شامل جمع‌آوری مایعی است که در فضای بین مهره‌های ستون فقرات جریان دارد. برای انجام این آزمایش، مراحل زیر را باید طی کرد:

• قبل از آزمایش

بیمار باید لباس استریلی که توسط بیمارستان فراهم می‌شود را بپوشد. بیمار می‌تواند در یکی از دو حالت زیر قرار بگیرد:

• به پهلو دراز کشیده و زانوها را به سینه خود نزدیک کند.
• نشسته و به سمت جلو خم شده.

این حالت‌ها باعث می‌شوند که کمر خم شده و فضاهای بین مهره‌ها باز شوند. این کار به تکنسین کمک می‌کند که سوزن را به راحتی وارد کند. سپس پشت بیمار با مواد ضدعفونی‌کننده مثل صابون یا ید تمیز می‌شود و با یک پارچه استریل محافظت می‌شود.   بیشتر بخوانید:سیاتیک چیست؟ علائم و روش های درمان آن

• در هنگام انجام آزمایش مایع نخاعی

برای اینکه قسمت پایین کمر احساس درد نکند، یک داروی بی حس کننده به آن تزریق می شود. سپس یک سوزن ریز و خالی از بین دو مهره ی کمری (ناحیه ی کمر) عبور می کند و از غشای نخاعی (dura) رد شده و به کانال نخاع می رسد. ممکن است در این مرحله از عمل، فشاری در پشت احساس شود. وقتی که سوزن به جای مناسب برسد، تکنسین ممکن است از شما بخواهد که کمی حالت خود را تغییر دهید. در این صورت، اول فشار مایع مغزی نخاعی سنجیده می شود و کمی از آن بیرون آورده می شود و دوباره فشار آن اندازه گیری می شود. در آخر، سوزن بیرون کشیده می شود و محل سوراخ را با یک بانداژ می پوشانند. این روش معمولاً ۴۵ دقیقه زمان می برد. ممکن است پس از اتمام عمل، ارائه دهنده ی مراقبت های بهداشتی شما به شما بگوید که برای مدتی دراز بکشید.

• پس از انجام آزمایش مایع نخاعی

پس از آزمایش مایع نخاعی، باید به نکات زیر توجه کنید:

• زمانی برای استراحت در نظر بگیرید.
• در روزی که آزمایش مایع نخاعی دارید، از فعالیت های سخت خودداری کنید. اگر شغل شما کار بدنی نمی خواهد، می توانید به محل کار خود برگردید.
• اگر احساس درد می کنید، از پزشک خود برای تجویز مسکن بپرسید. یک داروی بی نسخه که استامینوفن دارد می تواند سردرد یا کمردرد شما را کم کند. اگر سردرد شما زیاد شد، با پزشک خود صحبت کنید.

آزمایش مایع نخاعی نوزاد

برای بررسی مایع نخاع در نوزادان و کودکان، همان روشی که برای بزرگسالان توضیح داده شد، اجرا می‌شود. تنها تفاوت این است که قبل از شروع آزمایش، یک نفر باید کودک را در یک وضعیت ثابت در طول فرآیند نگه دارد. همچنین گاهی اوقات، ممکن است از سونوگرافی برای راهنمایی در زمان آزمایش مایع نخاع در نوزادان و کودکان استفاده شود. سونوگرافی می‌تواند جلوی ورود زیاد سوزن را بگیرد.

تفسیر آزمایش مایع مغزی نخاعی

خوب، من می‌خواهم متن شما را با عبارات دیگری ارائه دهم. برای تحلیل آزمایش ال پی، نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود و مایع نخاعی از لحاظ رنگ، باکتری، سلول‌های سرطانی، خون، قند، پروتئین و برخی آزمایش‌های سرولوژیکی مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. اما اگر بخواهیم جواب دقیق‌تری به این سوال بدهیم که «مایع مغزی نخاعی چطور تجزیه می‌شود؟» باید این موارد را بررسی کنیم:

1. آزمایشات مستقیم: که شامل مشاهده ماکروسکوپی (مشاهده مایع نخاعی از نظر رنگ، شفافیت و چسبندگی) و میکروسکوپی (شمارش گلبول‌های سفید و قرمز) می‌شود.
2. کشت و حساسیت: در این روش برخی از روش‌های رنگ‌آمیزی مثل رنگ‌آمیزی گرم برای یافتن اطلاعات بالینی اولیه در مورد عامل عفونی پس از کشت، انجام می‌شود.
3. تست‌های بیوشیمیایی: در این مرحله، پروتئین، قند، کلرید، لاکتات دهیدروژناز (LDH)، اسید لاکتیک (لاکتات)، گلوتامین، گلایسین، پروتئین واکنشی (CRP) و شاخص‌های توموری مانند گنادوتروپین جفتی انسان (β-HCG)، آنتی‌ژن کارسینوامبریونیک (CEA) یا آلفا فیتو پروتئین (α-fp) مورد ارزیابی قرار می‌گیرند که افزایش در سطوح هر کدام می‌تواند نشانه‌ی انتشار تومور باشد.
4. سرولوژی و سیتولوژی: یکی از مواردی که از آزمایش مایع نخاعی استفاده می‌شود، اندازه‌گیری سیفلیس پنهان است. از جمله آزمایش‌های سرولوژیکی در این زمینه شامل آزمایش واسرمن، تست بیماری‌های آمیزشی (VDRL) و تست آنتی‌بادی ترپونمی فلورسنت (FTA) است.
5. آزمایش‌های مولکولی: با برخی روش‌های تکثیر ژنوم مثل واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) ، می‌توان اطلاعات مفیدی در زمینه‌ی تشخیص عفونت‌های سیستم عصبی کسب کرد.
6. فشار: مقدار فشار ثبت شده به‌عنوان یکی از مواردی است که می‌تواند به تشخیص صحیح کمک کند.

در جدول زیر حدود نرمال موارد درج شده در آزمایش مایع نخاعی ذکر شده است:

سلول‌ها

شمارش افتراقی

کشت و حساسیت آنتی‌بیوتیکی عدم وجود هر‌گونه ارگانیسم                                                              میزان مجاز ارگانیسم‌ها بیوشیمی

الکتروفورز پروتئین

لاکتات/گلوتامین/گلایسین

• روزی که آزمایش مایع نخاعی صورت می‌گیرد، از فعالیت‌های سخت خودداری کنید. اگر شغل شما فعالیت بدنی نمی‌خواهد، می‌توانید به کار خود ادامه دهید.
• اگر دردی دارید، از پزشک خود بپرسید که داروی مسکن برای شما بنویسد. یک داروی تسکین‌دهنده‌ی آزاد حاوی استامینوفن می‌تواند سردرد یا کمردرد شما را کم کند. اگر سردرد شما زیاد شد، با پزشک خود صحبت کنید.

سوالات رایج در آزمایش مایع نخاعی

• آیا آزمایش مایع نخاعی  باعث تاخیر در سیکل پریودی بانوان می­شود ؟ طبق گزارش‌های موجود، آزمایش مایع نخاعی هیچ تأثیری روی چرخه‌ی ماهانه ندارد،.

• آزمایش مایع نخاعی چقدر هزینه بر است؟  برای برآورد هزینه‌ی آزمایش مایع نخاعی، باید به آزمایشگاهی که انتخاب کرده‌اید مراجعه کنید و میزان پوشش بیمه‌ای را بررسی کنید. چون هزینه‌ی آزمایش مایع نخاعی هر سال ممکن است تغییر کند.

• آیا آزمایش مایع نخاعی باعث تحریک ام اس می­شود ؟ هیچ منبع علمی این ادعا را نکرده است.